医療法人社団悠翔会 とぅもーる診療所 様

医療事務人材が限られている石垣島でクリニック運営をされている、とぅもーる診療所 岡本先生に、レセサポのレセプト代行サービス導入後の効果やサービスの強みについてお話しいただきました。

• レセサポ導入のポイント

  • 在宅医事のプロが対応してくれるので安心して任せられる
  • ノウハウが身に付きスタッフの成長にもつながっている
  • 算定の正誤だけではなく修正方法までアドバイスしてもらえる

スタッフ

レセサポ導入前の状況についてお聞かせください。

岡本先生

石垣島では医療事務という人材自体も限られていますが、その中でも在宅医療のレセプト経験者はほぼ皆無という状態でした。そのため、レセサポ の力がなければクリニックをスタートさせることは困難だったと思います。現在、当クリニックではすべての医事業務をアウトソーシングしていますが、レセサポの皆さんと連携させていただくことで、医療事務に関する経験・ノウハウを一緒に積み上げることができていますし、クリニックのスタッフも一歩ずつ成長していると感じています。

私達のクリニックでは看護師、介護福祉士など多職種がホームケアアシスタント（以下、HCA）として訪問診療をサポートしています。HCAは新規の患者さんの受け入れから初診まで、通常はソーシャルワーカーが行うような業務も担当しており、医療事務的な知識が必要とされる場面も多く経験します。レセサポのサービスを受ける中で得られる知識やノウハウを現場に活かしながら、各スタッフが成長できていると感じます。

スタッフ

特にどのような点でスタッフの皆さまの成長を感じていらっしゃいますか。

岡本先生

訪問診療の業務をしていると、患者さんのご家族や連携事業所の方から医療事務的な質問を受ける機会が多くあります。当初はその場で答えられず持ち帰って医事に確認するというプロセスを踏むことが多かったのですが、今はどんな質問が来てもある程度その場でスタッフが答えられるようになってきました。現場でのやり取りが非常にスムーズになってきたという印象があります。

在宅医療では医療者が患者さんのそばに24時間付き添えるわけではないため、ご家族の皆さまもいろいろな不安を抱えながらケアをされています。そのため、少しでも不安を軽減できるようなコミュニケーションを取ることが患者さんのケアにも直結すると考えています。医事的な質問にHCAがその場で答えられるようになったことも、見えない部分で患者さんやご家族の安心と信頼を生み、より質の高い在宅ケアにつながっていると思います。

スタッフ

レセサポのサービスはスタッフの皆さまからどのように評価されていますでしょうか。

岡本先生

距離が離れていてもオンタイムでやり取りができて心強い、現場で困ったことが出てきてもその場ですぐにチャットや電話で解決できるので助かっている、という意見がよく出ます。特に当院ではご家族から直接依頼を受けてその日のうちに診療を開始するケースも比較的多いのですが、そのような場合でもチャットで患者さんの情報や保険証画像などのやりとりを行うことで、迅速な診療開始につなげられています。石垣島という僻地でもこうしたスムーズな連携ができるという点にはスタッフ一同が驚きを感じており、特に高く評価している点でもあります。

スタッフ

チャットや電話でのサポートについて、ご意見をいただけて大変嬉しく思います。髙橋事務長はいかがでしょうか。

髙橋さん

実際に現場で働いていると医事関係で様々な情報（疑問）が発生して、その度に情報の処理方法に困ってしまうというのが通常です。レセサポは基本オンラインでの対応になりますが、初期導入のときは実際にクリニックにきていただき、「この情報はタイムリーに情報共有して欲しい、この情報は月1回程度での共有でよい」と言うように、情報の基準や共有方法などを決めていただいたので、現場としても判断に困ることなく離れていても任せられるという安心感があります。この安心感がコミュニケーションコストの削減につながり、現場のスタッフの満足感にもつながっていると感じています。

スタッフ

サービス導入時に顔を合わせてお話させていただくことで安心感を持っていただきよかったです。
私たちとしても、まず私たちに相談していいんだと頼っていただくことを意識しているので、実際にそう感じていただけていてよかったです。

弊社とのやり取りで印象に残っていることがありましたらお聞かせください。

岡本先生

月に一度、確認やディスカッションの時間を取ってもらっているのですが、レセサポのスタッフの方は経験が豊富で、現場の状況をある程度把握した上でディスカッションに臨んでいただけるので、とてもやりやすいです。私自身も医療事務のヘルプ業務をやっていた時期があり医事が困りやすいポイントも把握できているので、お互い良いディスカッションができていると感じています。

スタッフ

先生はこの医事業務にお詳しいので、私たちも大変助かっております。

岡本先生

在宅医療のクリニックでは、現場に出る医療スタッフと現場に出ない医事スタッフとの間で十分なコミュニケーションが取れなかったり、タスクの分担が円滑に行われなかったりして、齟齬が生じてしまうことがしばしばあります。その点、私達はレセサポを導入しているので、ある意味医事業務の部分は100％お任せすることができ、業務の線引きが明確になりますし、お互いにプロとして支え合って仕事ができる関係性を維持できるので、スタッフ間のストレスの軽減にもつながっていると感じます。

スタッフ

ありがとうございます。今後、レセサポに期待されることはありますでしょうか。

岡本先生

サービスに関して現状大きく困っていることはなく、概ね満足しています。クリニックの成長に応じて、できることも増えてくるので、クリニックの状況に合わせて細かくサービスのパッケージを設定できれば、より多くのクリニックに求めてもらえるのではないかと思います。

スタッフ

クリニックごとに業務の体制が異なるので、そうした情報を適切に把握しながら対応範囲を定めていきたいと思います。今後はそのような対応ができるような対応をしていきたいと考えているので、先生からも同じご意見を伺うことができ大変参考になりました。

岡本先生

他社でも類似したレセプト代行のサービスがありますが、正しい・間違っているの判断のみで、誤りをどのように修正するべきかというサポートに関しては乏しいと感じています。しかし、レセサポではレセプトを点検した後に評価コメントや修正方法の提案までいただくことができるので大変助かっています。「最近の傾向を踏まえると、今回の状況で発生したこのコストを取る際には、このコメントを付け加えておいた方が良い」といったような貴重なアドバイスは、たくさんのレセプト処理をしている実績と算定のノウハウ蓄積があるからこそできることだと思います。今後もぜひこうした強みを生かしてもらいたいと思っています。

髙橋さん

クリニックのフェーズによって、レセプト代行サービスに求められる内容は千差万別だと思います。たとえば、初期は医事を雇わない、もしくは当院のように医事がいないクリニックもあると思いますので、そのようなクリニックには一気通貫のサービスを提供し、ある程度成長して医事が在籍するクリニックでは、そのスタッフを育てて伴走していくようなサービスの在り方が良いのではないかと思います。クリニックの医事がある程度の業務ができるようになれば、コンサルタントのようなかかわり方をしていただくなど、フェーズに応じて多様なサービスメニューになると、さらにクリニックに寄り添ったレセプト代行サービスになると思います。

先ほどの先生のお話にもあったように当院ではレセサポのサービスに満足しているので、その満足感を他のクリニックさんにもぜひ感じてもらいたいと思います。

スタッフ

最後に、レセサポのサービス導入をご検討の方に向けてメッセージをお願いいたします。

岡本先生

レセサポと連携をしていて感じるのは、同じクリニックの同僚スタッフであるかのように垣根なく業務ができ、安心して一緒に仕事ができるという点です。レセプト業務の一環として電話で患者さんのご家族や他の事業所さんとやり取りする際にも、レセサポのスタッフは丁寧にやってくださるので、私たちに業務のしわ寄せが来ることもありません。本当に安心してお任せできるサービスだと思います。

スタッフ

本日はお忙しいところありがとうございました。今後ともレセサポをどうぞよろしくお願いいたします。